消化器内科
肝機能の数値が高い
健診で肝機能の数値が高いと言われたら
健康診断や人間ドックの血液検査で、AST（GOT）・ALT（GPT）・γ-GTPといった肝機能の数値が高いと言われることがあります。肝臓は少しの異常では症状が出にくく、「沈黙の臓器」と呼ばれています。数値の異常は、肝臓から出ている数少ないサインのひとつです。
症状がないからといってそのままにせず、原因を確かめておくことをおすすめします。基準値は健診機関によって少しずつ異なるため、結果報告書の判定もあわせてご確認ください。
AST・ALT・γ-GTPでわかること
- AST（GOT）・ALT（GPT）：肝細胞が壊れたときに血液中に漏れ出す酵素です。ALTは主に肝臓にあり、ASTは肝臓のほか筋肉や心臓にも含まれます
- γ-GTP：胆道（胆汁の通り道）の状態を映す酵素です。お酒をよく飲む方で高くなりやすいことが知られています
- ALP：胆道の状態や、骨の代謝を映す項目です
- アルブミン・総ビリルビン：肝臓がたんぱく質をつくる力や、胆汁を処理する働きの目安になります
どの数値がどのくらい高いかの組み合わせで、考えられる原因が変わります。
肝機能の数値が高くなる主な原因
- お酒の飲みすぎ：アルコール性の肝障害。γ-GTPが高くなりやすいとされています
- 脂肪肝：肝臓に脂肪がたまった状態。お酒を飲まない方でも、肥満や糖尿病、脂質異常症があると起こりやすくなります
- ウイルス性肝炎：B型・C型肝炎ウイルスへの感染。自覚症状がないまま進むことがあります
- お薬やサプリメント：飲んでいるお薬や健康食品が原因になることがあります
- 自己免疫の病気：自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎など、お酒やウイルスとは関係なく起こる肝臓の病気です
脂肪肝については脂肪肝のページでも詳しくご説明しています。
そのままにしないでほしい理由
肝臓に炎症が続くと、肝臓は少しずつ硬くなっていきます（線維化）。線維化が進むと肝硬変となり、肝がんが起こりやすくなるとされています。早い段階であれば、お酒の量や食事、体重の見直し、原因に合わせた治療で、肝臓の状態の改善が期待できます。
肝臓の病気の進み方
どの段階でも自覚症状が出にくいため、数値の異常をきっかけに調べておくことが大切です。
当院で行う検査
血液検査で原因を絞り込み、腹部エコー（超音波）で肝臓の大きさや形、脂肪のたまり具合、しこりの有無を確認します。エコーは痛みも被ばくもない検査です。
肝臓ドックでは、腹部エコーに加えて、肝臓の硬さ（線維化）の目安、B型・C型肝炎ウイルス、自己免疫の病気のマーカー、肝臓の働きを見る項目などを採血でまとめて調べられます。健診で肝臓の数値を指摘された方や、脂肪肝と言われた方に向いています。
早めに受診してほしい方
- 健診で肝機能の数値が高く、「要再検査」「要精密検査」と言われた
- 毎年のように数値が高いと言われている
- お酒をよく飲む、または脂肪肝を指摘されたことがある
- B型・C型肝炎の検査を受けたことがない
- ご家族に肝臓の病気の方がいる
体のだるさ、白目や皮膚が黄色くなる、尿の色が濃いといった症状がある場合は、早めにご相談ください。
よくあるご質問
肝機能の数値が少し高いだけでも、受診したほうがいいですか？
肝臓は少しの異常では症状が出にくい臓器です。数値の高さだけで原因はわからないため、一度受診して原因を確かめておくことをおすすめします。
お酒を飲まないのに、肝機能の数値が高いと言われました。
お酒を飲まない方でも、脂肪肝やウイルス性肝炎、お薬、自己免疫の病気などで数値が高くなることがあります。血液検査と腹部エコーで原因を確かめます。
γ-GTPだけが高いと言われました。
γ-GTPは、お酒をよく飲む方や、胆道に変化がある方で高くなりやすい項目です。飲酒の量やほかの数値とあわせて考えます。
どのような検査をしますか？
血液検査で原因を絞り込み、腹部エコーで肝臓の状態を確認します。肝臓ドックでは、肝臓の硬さの目安や肝炎ウイルス、自己免疫の病気のマーカーなどもまとめて調べられます。
数値を下げるために、自分でできることはありますか？
お酒の量を控える、食べすぎを避ける、体を動かして体重を見直すといったことが基本です。原因によって対応が変わるため、まずは検査で原因を確かめることをおすすめします。
気になる症状があるときは：このページの内容は一般的な説明です。症状の出方や程度は方によって異なります。当てはまるものがある場合は、自己判断せず外来でご相談ください。
