腰部脊柱管狭窄症

もしかして腰部脊柱管狭窄症？こんな症状はありませんか？

1. 少し歩くと、だんだん足が痛くなったり、しびれたりして歩き続けられない。
2. 休むと症状が楽になるけれど、また歩き出すとすぐに症状が出てくる。
3. 腰や足が重く感じたり、突っ張るような感じがする。
4. お尻から太ももの裏、すねにかけて、ピリピリとした痛みやしびれがある。
5. 夜間や明け方に足がつることがある。
6. 排尿や排便に時間がかかったり、残尿感がある。
7. 症状がひどくなると、安静にしていても痛みやしびれを感じる。
8. 前かがみの姿勢になると、比較的楽に歩ける。

このような症状にお心当たりのある方は、腰部脊柱管狭窄症の可能性があります。自己判断せずに、お早めにご相談ください。

腰部脊柱管狭窄症とは？

腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）は、背骨の中にある神経の通り道である脊柱管が狭くなることで、神経が圧迫され、さまざまな症状を引き起こす病気です。主に加齢に伴う変化によって起こりやすく、中高年の方に多く見られます。

脊柱管が狭くなる原因としては、椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、黄色靱帯の肥厚などが挙げられます。これらの変化によって神経が圧迫されると、血流が悪くなり、炎症が生じ、痛みやしびれなどの症状が現れます。

腰部脊柱管狭窄症の原因

腰部脊柱管狭窄症の主な原因は、加齢に伴う脊椎の変化です。具体的には、以下のようなものが挙げられます。

椎間板の変性・突出（椎間板ヘルニア）

背骨と背骨の間にある椎間板が変形したり、飛び出したりすることで脊柱管を狭めます。

椎骨の変形・骨棘形成（変形性脊椎症）

加齢により椎骨が変形したり、骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨の突起ができたりして脊柱管を狭めます。

黄色靱帯の肥厚

脊柱管の後ろにある黄色靱帯が厚くなることで脊柱管を狭めます。

脊椎分離・すべり症

椎骨の一部が分離したり、ずれたりすることで脊柱管が狭くなることがあります。

これらの変化が単独で起こることもあれば、複合的に起こることもあります。

腰部脊柱管狭窄症の進行

腰部脊柱管狭窄症の進行は、一般的にゆっくりと進みます。初期には、間欠跛行（かんけつはこう）と呼ばれる、歩き始めは問題ないものの、しばらく歩くと足の痛みやしびれが出てきて歩けなくなり、休むと再び歩けるようになる症状が現れることが多いです。

進行すると、歩ける距離が徐々に短くなり、日常生活に支障をきたすようになります。さらに症状が悪化すると、安静時にも痛みやしびれを感じるようになったり、排尿や排便に障害が出たりすることもあります。

重症化すると、日常生活動作が困難になり、QOL（生活の質）が著しく低下する可能性があります。

腰部脊柱管狭窄症の診断

腰部脊柱管狭窄症の診断は、まず患者様の症状を詳しくお伺いすることから始まります。どのような時に、どこが、どのように痛むのか、しびれはあるかなどを確認します。

その上で、以下のような検査を行います。

神経学的検査

感覚、筋力、反射などを確認し、神経の圧迫の程度や部位を推測します。

レントゲン検査

骨の変形やずれ、骨棘の有無などを確認します。

MRI検査

脊柱管の狭窄の程度、神経の圧迫の状態、椎間板や靱帯の状態などを詳しく調べることができます。

CT検査

骨の状態をより詳しく確認することができます。

これらの検査結果を総合的に判断し、診断を確定します。

腰部脊柱管狭窄症の治療

腰部脊柱管狭窄症の治療は、症状の程度や患者様の状態に合わせて、保存療法と手術療法があります。

保存療法

手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。

薬物療法

痛み止め（内服薬、外用薬）、神経障害性疼痛治療薬、筋弛緩薬、血流改善薬などを症状に合わせて使用します。

神経ブロック注射

痛みの原因となっている神経の近くに局所麻酔薬などを注射し、痛みを和らげます。

理学療法・運動療法

痛みを和らげるためのストレッチや、腰や足の筋力を強化する運動、姿勢の改善などを行います。

装具療法

コルセットなどの装具を使用し、腰部を安定させ、痛みを軽減します。

生活指導

日常生活での注意点や、楽な姿勢、動作などを指導します。

手術療法

保存療法で十分な効果が得られない場合や、症状が進行し日常生活に著しい支障がある場合に検討されます。手術の目的は、狭くなった脊柱管を広げ、神経の圧迫を取り除くことです。

除圧術

脊柱管を狭めている骨や靱帯などを切除し、神経の圧迫を取り除きます。

脊椎固定術

不安定になっている椎骨を金属などで固定し、安定性を高めます。

手術の方法は、患者様の状態や狭窄の程度によって異なります。手術が必要な場合には、同法人こうのす共生病院や他医療機関をご紹介いたしますのでご安心ください。

with Life クリニック 大宮駅前の治療の特徴

• 丁寧な診察と的確な診断
  豊富な経験を持つ専門医が、患者様の症状を丁寧に評価し、正確な診断を行います。患者様のお話をじっくり伺い、不安を解消できるよう努めています。

• 患者様一人ひとりに合わせた治療計画
  保存療法から手術療法まで、幅広い選択肢の中から最適な治療法をご提案します。患者様の状態やご希望を尊重し、納得のいく治療を選択できるようサポートいたします。

• 駅チカでアクセス便利
  大宮駅西口から徒歩3分ですので、通院しやすい環境です。お仕事帰りや買い物ついでにも、お気軽にお立ち寄りいただけます。

早期診断・早期治療が大切です。

腰部脊柱管狭窄症は、進行すると日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。早期に診断を受け、適切な治療を開始することで、症状の進行を遅らせ、QOL（生活の質）の維持・向上を目指すことができます。

少しでも気になる症状がある方は、我慢せずに、お早めにご相談ください。