肘部管症候群

もしかして肘部管症候群？こんな症状はありませんか？

1. 小指と薬指のしびれ
2. 手のひらや指の感覚が鈍い
3. 肘の内側から前腕にかけての痛み
4. 物を掴む、握るなどの細かい動作がしにくい
5. ボタンをかける、箸を使うなどの日常動作で不便を感じる
6. 夜間や明け方に症状が強く感じられる
7. 症状が進むと、手の筋肉が痩せてきたように感じる

これらの症状は、日常生活に支障をきたすだけでなく、進行すると手の機能低下につながる恐れがあります。気になる症状があれば、早めの受診をおすすめします。

肘部管症候群とは？

肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）は、肘の内側にある神経の通り道「肘部管」で、尺骨神経（しゃっこつしんけい）という神経が圧迫されたり、牽引されたりすることで起こる神経障害です。

尺骨神経は、主に小指と薬指の感覚、手のひらの小指側の感覚、そして手の細かい動きに必要な筋肉の一部を支配しています。そのため、この神経が障害されると、特有のしびれや痛み、運動麻痺などの症状が現れます。

肘部管症候群の原因

肘部管症候群の主な原因は、以下のようなものが考えられます。

肘の使いすぎや酷使

長時間のパソコン作業、スポーツ、楽器演奏などで肘に負担がかかること。

肘の変形

加齢による関節の変形や、過去の骨折、脱臼などが原因で肘部管が狭くなること。

腫瘍やガングリオン

肘部管の近くにできた腫瘍やガングリオンが神経を圧迫すること。

神経のずれ

何らかの原因で尺骨神経が正常な位置からずれてしまうこと。

原因不明

明確な原因が特定できない場合もあります。

日常生活での些細な動作や習慣が、肘部管症候群を引き起こすこともあります。

肘部管症候群の進行

肘部管症候群は、一般的に徐々に進行していきます。初期には、小指と薬指の一時的なしびれとして現れることが多いですが、放置すると症状は悪化し、以下のような段階を経て進行することがあります。

初期

• 小指と薬指を中心とした間欠的なしびれや感覚の麻痺
• 肘の内側の軽い痛み

中期

• しびれや麻痺の頻度が増加し、持続的に感じられるようになる
• 手のひらの小指側の感覚が鈍くなる
• 細かい動作がしにくくなる（例：ボタンかけ、箸の使用）

後期

• 手の筋肉が痩せてくる（特に手のひらの小指側の筋肉）
• 握力低下
• 指の変形（鷲手変形）
• 日常生活に大きな支障をきたす

早期に適切な治療を行うことで、進行を遅らせたり、症状の改善を図ることが可能です。

肘部管症候群の診断

肘部管症候群の診断は、主に以下の方法で行われます。

問診

患者様の症状、発症時期、日常生活の状況などを詳しくお伺いします。

神経学的検査 ティネル徴候

肘の内側を軽く叩くと、小指や薬指にしびれが響くかを確認します。

フローマン徴候

紙などを親指と人差し指で挟んだ際に、親指の先端が曲がるかを確認します。

感覚検査

指先の感覚や痛覚などを確認します。

運動機能検査

手指の細かい動きや筋力などを評価します。

画像検査（レントゲン、MRI検査）

必要に応じて、肘の骨や関節の状態、腫瘍やガングリオンの有無などを確認します。

これらの検査を総合的に判断し、正確な診断を行います。

肘部管症候群の治療

肘部管症候群の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。

保存療法

安静

肘への負担を減らすため、安静を保ちます。

装具療法

肘の過度な屈曲を防ぐための装具（サポーターなど）を使用します。特に夜間の装着が有効な場合があります。

薬物療法

痛みや炎症を抑えるための内服薬や湿布などを使用します。

神経ブロック注射

痛みが強い場合、局所麻酔薬やステロイド薬を神経の周囲に注射することで、痛みを緩和します。

手術療法

保存療法で十分な効果が得られない場合や、症状が進行している場合には、手術が検討されます。手術の目的は、肘部管を広げて尺骨神経への圧迫を取り除くことです。手術が必要な場合には、同法人こうのす共生病院や他医療機関をご紹介いたしますのでご安心ください。

肘部管開放術

肘の内側の皮膚を切開し、尺骨神経を圧迫している靭帯や骨の一部を切離します。

尺骨神経前方移行術

尺骨神経を圧迫の少ない前方の位置に移動させる手術です。

手術の方法は、患者様の状態や原因によって選択されます。

with Life クリニック 大宮駅前の治療の特徴

• 丁寧な診察と的確な診断
  豊富な経験を持つ専門医が、患者様の症状を丁寧に評価し、正確な診断を行います。患者様のお話をじっくり伺い、不安を解消できるよう努めています。

• 患者様一人ひとりに合わせた治療計画
  保存療法から手術療法まで、幅広い選択肢の中から最適な治療法をご提案します。患者様の状態やご希望を尊重し、納得のいく治療を選択できるようサポートいたします。

• 駅チカでアクセス便利
  大宮駅西口から徒歩3分ですので、通院しやすい環境です。お仕事帰りや買い物ついでにも、お気軽にお立ち寄りいただけます。

早期診断・早期治療が大切です。

肘部管症候群は、放置すると症状が進行し、手の機能低下につながる可能性があります。早期に診断を受け、適切な治療を開始することで、症状の改善や進行の抑制が期待できます。

「もしかして肘部管症候群かも？」と感じたら、我慢せずに、お早めにご相談ください。