消化器内科
逆流性食道炎
もしかして逆流性食道炎？こんな症状はありませんか？
- 胸やけがする
- 胃のあたりがムカムカする
- げっぷがよく出る
- 酸っぱいものがこみ上げてくる
- のどに違和感がある
- 咳が出やすい
このような症状に心当たりはありませんか？もし、一つでも当てはまるなら、それは逆流性食道炎かもしれません。放置すると症状が悪化し、日常生活に支障をきたすこともあります。
逆流性食道炎とは？
胃酸や十二指腸液が食道に逆流することで、食道の粘膜が炎症を起こし、様々な不快な症状を引き起こす病気です。食道は胃酸に対する防御機能が弱いため、逆流した胃酸によって炎症が起きやすい特徴があります。
逆流性食道炎の原因
食道と胃のつなぎ目の機能低下
食道と胃の境目には、胃酸の逆流を防ぐための下部食道括約筋という筋肉があります。この筋肉がゆるむことで、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。加齢や生活習慣が原因となることがあります。
胃酸の過剰な分泌
ストレスや食生活の乱れ、特定の薬剤の影響などで胃酸が過剰に分泌されると、逆流が起きやすくなります。
腹圧の上昇
肥満や妊娠、きつい下着の着用、前かがみの姿勢などにより、お腹にかかる圧力が上がると、胃が圧迫されて胃酸が逆流しやすくなります。
食道の動きの異常
食道本来の蠕動運動が低下すると、逆流した胃酸を胃へ戻す力が弱くなり、食道にとどまる時間が長くなることで炎症が悪化します。
逆流性食道炎の進行
逆流性食道炎は、軽度の場合は胸やけなどの症状でとどまりますが、進行すると食道の粘膜がただれて潰瘍になったり、出血を伴ったりすることもあります。さらに進行すると、食道の粘膜が胃の粘膜のように変化するバレット食道という状態になることがあり、将来的に食道がんのリリスクが高まることも指摘されています。症状を放置せず、適切な診断と治療を受けることが大切です。
逆流性食道炎の診断
問診と身体診察
まず、患者さまの症状や既往歴、生活習慣などを詳しくお伺いします。胸やけの頻度や、どのような時に症状が出るかなどを確認します。
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）
食道や胃の粘膜の状態を直接観察し、炎症の有無や程度、潰瘍の有無などを確認します。必要に応じて組織の一部を採取し、病理検査を行うこともあります。当院では、患者さまのご負担を軽減できるよう、苦痛の少ない検査を心がけています。
食道PHモニタリング
食道内の酸性度を測定し、胃酸の逆流の有無や頻度を調べます。
逆流性食道炎の治療
保存療法
生活習慣の改善と薬物療法が中心となります。
生活習慣の改善
食事の内容や摂り方、寝るときの姿勢などを見直すことで、症状の改善が期待できます。具体的には、脂っこい食事やカフェイン、アルコールの摂取を控える、食後すぐに横にならない、就寝前の飲食を避ける、肥満の解消などが挙げられます。
薬物療法
胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）や、食道の運動機能を改善する薬などを症状に合わせて処方します。症状が改善しても、自己判断で服薬を中止せず、医師の指示に従いましょう。
手術療法
保存療法で症状が改善しない場合や、重度の合併症がある場合などには、手術を検討することがあります。 手術が必要な場合には、同法人こうのす共生病院や他医療機関をご紹介いたしますのでご安心ください。
with Life クリニック 大宮駅前の治療の特徴
丁寧な診察と的確な診断
専門医が、患者さまの症状を丁寧にうかがい、診断を行います。患者さまのお話をじっくり伺い、不安を解消できるよう努めています。患者さま一人ひとりに合わせた治療計画
保存療法から手術療法まで、幅広い選択肢の中から適した治療法をご提案します。患者さまの状態やご希望を尊重し、納得のいく治療を選択できるようサポートいたします。駅チカでアクセス便利
大宮駅西口から徒歩3分ですので、通院しやすい環境です。お仕事帰りや買い物ついでにも、お気軽にお立ち寄りいただけます。
逆流が起こるしくみ
胃と食道のつなぎ目には、胃の中身が食道へ戻らないように締まる筋肉（下部食道括約筋）があります。この締まりがゆるんだり、胃の中の圧が高くなったりすると、胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症が起こります。
食べすぎや脂っこい食事、肥満、前かがみの姿勢、加齢、食道裂孔ヘルニアなどが関わるとされています。
胃酸が食道に逆流するしくみ
胃酸が食道へ上がると、胸やけや、酸っぱいものがこみ上げる感じ（呑酸）が起こります。
胃カメラで確かめること
胃カメラでは、食道の炎症の程度を直接確認します。胸やけの原因がほかの病気でないか、バレット食道や食道がんがないかもあわせて確かめます。
日常生活で気をつけること
- 食べすぎを避ける
- 寝る前の2〜3時間は食事を控える
- 食後すぐに横にならない
- 脂っこいもの・甘いもの・お酒・コーヒー・炭酸飲料は控えめにする
- たばこを控える
- お腹を締めつける服装や、前かがみの姿勢を避ける
- 寝るときは上半身を少し高くする
生活の見直しで症状が続く場合は、胃酸の分泌を抑えるお薬などで治療します。
早期診断・早期治療が大切です。
胸やけやげっぷなど、気になる症状がある方は、放置せずにwith Life クリニック 大宮駅前へご相談ください。早期に診断し、適切な治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、快適な日常生活を取り戻すことができます。些細なことでも構いませんので、お気軽にご来院ください。
よくあるご質問
胸やけが続くとき、胃カメラは必要ですか？
症状だけでは、逆流性食道炎かどうか、ほかの病気が隠れていないかはわかりません。胃カメラで食道の状態を直接確認することをおすすめします。
逆流性食道炎は、お薬で良くなりますか？
生活の見直しやお薬で、症状がやわらぐことが多い病気です。ただ、再び症状が出ることもあるため、症状に合わせて治療を続けます。
市販の胃薬で様子を見てもいいですか？
一時的に症状がやわらいでも、原因がわからないまま飲み続けることはおすすめしません。症状が続く場合や、くり返す場合はご相談ください。
寝るときに気をつけることはありますか？
寝る前の2〜3時間は食事を控え、上半身を少し高くして寝ると、逆流が起こりにくくなるとされています。
気になる症状があるときは：このページの内容は一般的な説明です。症状の出方や程度は方によって異なります。当てはまるものがある場合は、自己判断せず外来でご相談ください。
