消化器内科
大腸がん
血便(便に血が混じる)
痔だと思っていても、実は大腸がんが原因だったというケースもあります。鮮やかな赤い血や黒っぽい便が出る場合は、内視鏡検査での精密な確認が必要です。
便通の変化(下痢や便秘)
下痢と便秘を繰り返す、便が細くなる、回数や形状が明らかにいつもと違う。こうした便通異常が続くときは腸に異常があるサインかもしれません。
残便感・腹部の不快感
排便後にも「出し切った感じがしない」「お腹が張っている」「痛みが続く」など、腸の通過障害を疑わせる症状がある場合も大腸内視鏡(大腸カメラ)検査が有効です。
貧血・体重減少・倦怠感
大腸がんによる慢性的な出血や栄養吸収の低下によって、鉄欠乏性貧血・原因不明の体重減少が現れることがあります。
これらの症状は、大腸がん以外でも見られることがあります。しかし、気になる症状が続く場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。特に、40歳以上で上記症状がある方は、一度ご相談ください。
大腸がんとは?
大腸がんは、盲腸から直腸までの消化管である大腸に発生する悪性腫瘍です。日本では食生活の欧米化などに伴い、増加傾向にあります。早期に発見し適切な治療を行えば、完治が期待できる病気です。しかし、進行すると他の臓器に転移する可能性もあります。
大腸がんの原因
大腸がんの明確な原因はまだ全てが解明されているわけではありませんが、いくつかのリスク要因が指摘されています。
食生活
動物性脂肪や加工肉の過剰摂取、食物繊維不足などがリスクを高めるとされています。
飲酒・喫煙
大量の飲酒や喫煙は、大腸がんのリスクを上昇させると言われています。
遺伝的要因
家族に大腸がんの既往がある場合、リスクが高まることがあります。特に、遺伝性大腸がん症候群(家族性大腸腺腫症、リンチ症候群など)は注意が必要です。
炎症性腸疾患
潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患を長期間患っている場合、大腸がんのリスクが高まります。
加齢
年齢が上がるにつれて、大腸がんの発症リスクは高まります。
大腸がんの進行
大腸がんは、大腸の粘膜から発生し、徐々に深く浸潤していきます。
早期がん
粘膜内や粘膜下層にとどまっている段階を指します。この段階で発見できれば、内視鏡による治療で完治が期待できます。
進行がん
がんが粘膜下層を超えて、固有筋層や漿膜(しょうまく)にまで深く浸潤している状態です。リンパ節や他の臓器に転移する可能性が高まります。
転移
がん細胞が血液やリンパ液の流れに乗って、肝臓や肺などの他の臓器に移動し、そこで増殖する状態です。転移がある場合、治療はより複雑になります。
大腸がんの診断
診察と検査大腸がんの診断には、様々な方法があります。
問診・身体診察
症状の確認や、お腹の触診などを行います。
便潜血検査
便の中に微量の血液が混じっていないかを調べる検査です。検診などで広く行われていますが、陽性の場合でも大腸がんではないこともあります。
大腸内視鏡検査
細いスコープを肛門から挿入し、大腸の内部を直接観察する検査です。疑わしい病変があれば、その場で組織の一部を採取(生検)し、病理検査を行うことで確定診断ができます。大腸がんの診断において、最も精密で重要な検査です。
CT検査・MRI検査
がんの広がりやリンパ節、他の臓器への転移の有無を調べます。
腫瘍マーカー検査
血液検査で、がん細胞から放出される特定の物質の量を調べます。進行がんの診断や治療効果の判定に用いられますが、この検査だけで大腸がんの有無を確定することはできません。
当クリニックでは、患者さまの状態やご希望に合わせて、適した検査をご提案いたします。特に大腸内視鏡検査は、早期発見のために非常に有効な検査です。
大腸がんの治療
保存療法
大腸がんの治療において、保存療法が単独で選択されることは稀です。主に、手術や化学療法などと組み合わせて、症状の緩和や生活の質の向上を目指す目的で行われることがあります。進行がんの場合で、手術が難しいケースや、全身状態が良くない場合などでは、化学療法や放射線治療などが検討されます。
手術療法
大腸がんの主要な治療法は手術です。がんのできている部位や進行度に応じて、様々な術式があります。
内視鏡的切除
早期の大腸がんで、がんが粘膜内にとどまっている場合や、小さく隆起しているポリープの場合に行われます。お腹を切らずに、内視鏡を使って病変を切除します。
外科手術
がんが進行している場合や、内視鏡での切除が難しい場合に選択されます。がんのある大腸の一部を切除し、残りの大腸を吻合(つなぎ合わせる)します。リンパ節への転移が疑われる場合には、リンパ節の郭清も行われます。
手術が必要な場合には、同法人こうのす共生病院や他医療機関をご紹介いたしますのでご安心ください。
with Life クリニック 大宮駅前の治療の特徴
丁寧な診察と的確な診断
専門医が、患者さまの症状を丁寧にうかがい、診断を行います。患者さまのお話をじっくり伺い、不安を解消できるよう努めています。患者さま一人ひとりに合わせた治療計画
保存療法から手術療法まで、幅広い選択肢の中から適した治療法をご提案します。患者さまの状態やご希望を尊重し、納得のいく治療を選択できるようサポートいたします。駅チカでアクセス便利
大宮駅西口から徒歩3分ですので、通院しやすい環境です。お仕事帰りや買い物ついでにも、お気軽にお立ち寄りいただけます。
早期診断・早期治療が大切です。
大腸がんは、早期に発見すれば高い確率で完治が期待できる病気です。しかし、自覚症状がほとんどないことも多く、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。便潜血検査などの定期的な検診や、気になる症状があればすぐに医療機関を受診することが、ご自身の命を守る上で非常に重要です。
with Life クリニック 大宮駅前では、皆さまが安心して検査や治療を受けられるよう、丁寧な説明と質の高い医療を提供いたします。
大腸がんになりやすい方
大腸がんは、次のような方で起こりやすいとされています。当てはまる方は、症状がなくても一度大腸カメラを受けておくことをおすすめします。
- 40歳以上の方(大腸がんは40代から増え始めます)
- ご家族(親・兄弟姉妹・子)に大腸がんの方がいる
- 健診で便潜血陽性と言われたことがある
- 以前に大腸ポリープを指摘されたことがある
- お酒をよく飲む、たばこを吸う
- 肥満がある、運動不足が続いている
- 赤身の肉や加工肉(ハム・ソーセージなど)をよく食べる
| 区分 | 大腸がん |
|---|---|
| 〜29歳 | 259人 |
| 30代 | 1,461人 |
| 40代 | 5,728人 |
| 50代 | 15,383人 |
| 60代 | 28,557人 |
| 70代 | 53,414人 |
| 80歳〜 | 49,237人 |
出典:国立がん研究センター がん情報サービス「がん統計」(全国がん登録・2023年)
早い段階で見つけることの大切さ
国立がん研究センターのがん統計によると、2018年に大腸がんと診断された方の5年相対生存率は、がんが大腸にとどまっている段階で94.3%、離れた臓器に転移している段階では17.6%でした。早い段階で見つかるほど、治療の選択肢が広がります。
早い段階の大腸がんは、ほとんど症状がありません。便潜血検査は大腸がん検診として広く行われていますが、出血していない時期には陰性になることもあります。大腸カメラは大腸の粘膜を直接見る検査で、がんになる前のポリープの段階で見つけられることもあります。
| 区分 | 大腸がん |
|---|---|
| 大腸にとどまる | 94.3% |
| 周りに広がる | 74.5% |
| 離れた臓器に転移 | 17.6% |
出典:国立がん研究センター がん情報サービス「がん統計」(2018年に診断された方)
当院の大腸カメラ
当院では、鎮静剤を使った大腸カメラに対応しています。下剤は飲みやすさを優先して選び、院内では個室トイレ付きの前処置室で、ご自宅で飲んでから来院いただくこともできます。見つかったポリープは大きさによってその場で切除できます。
胃の症状もあり、ご希望があれば、胃カメラと同じ日にまとめて受けることもできます。食道から大腸まで、消化管をひととおり確認できます。
大腸の部位
大腸カメラでは、肛門から盲腸まで大腸全体を観察します。図は体の正面から見たときの位置です。
よくあるご質問
症状がなくても大腸カメラを受けたほうがいいですか?
早い段階の大腸がんは、ほとんど症状がありません。40歳を過ぎた方や、ご家族に大腸がんの方がいる方は、症状がなくても一度受けておくことをおすすめします。
便潜血検査が陰性なら、大腸がんの心配はありませんか?
便潜血検査は、便に血が混じっているかを調べる検査です。がんやポリープがあっても、出血していない時期には陰性になることがあります。陰性でも、気になる症状がある場合はご相談ください。
家族が大腸がんになりました。自分も検査したほうがいいですか?
ご家族に大腸がんの方がいると、大腸がんになりやすいとされています。一度大腸カメラを受けて、ポリープなどがないか確認しておくと安心です。
大腸カメラは、どのくらいの間隔で受ければいいですか?
前回の結果によって変わります。ポリープが見つからなかった場合と、ポリープを切除した場合とでは、次の検査の時期が異なります。結果をもとに、医師から次の検査の目安をお伝えします。
胃カメラと大腸カメラを同じ日に受けられますか?
はい。胃や腸の症状があり、両方の検査をご希望の場合は、同じ日にまとめて受けることができます。鎮静剤を使うこともでき、食事の制限や来院が1回で済みます。ご予約の際にお伝えください。
気になる症状があるときは:このページの内容は一般的な説明です。症状の出方や程度は方によって異なります。当てはまるものがある場合は、自己判断せず外来でご相談ください。


